上頜竇囊腫可能引發(fā)鼻塞、頭痛、面部壓迫感等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視力障礙或繼發(fā)感染。上頜竇囊腫的危害主要有壓迫周圍組織、繼發(fā)感染、骨質(zhì)破壞、影響鼻竇通氣功能、誘發(fā)鄰近器官并發(fā)癥等。
囊腫增大會(huì)壓迫上頜竇壁及鄰近結(jié)構(gòu),導(dǎo)致面部脹痛或牙齒麻木。當(dāng)囊腫壓迫眶下神經(jīng)時(shí),可能引起眼眶周圍放射性疼痛。長(zhǎng)期壓迫可能造成局部血液循環(huán)障礙,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除解除壓迫。
囊腫內(nèi)液體滯留易成為細(xì)菌培養(yǎng)基,可能引發(fā)急性上頜竇炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)膿性鼻涕、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)感染可擴(kuò)散至眼眶或顱內(nèi)。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
大型囊腫持續(xù)生長(zhǎng)可侵蝕上頜竇骨壁,造成骨質(zhì)缺損。影像學(xué)檢查可見竇壁變薄或連續(xù)性中斷。這種情況需手術(shù)清除囊腫并行骨缺損修復(fù),避免引發(fā)病理性骨折。
囊腫占據(jù)竇腔空間會(huì)導(dǎo)致上頜竇自然開口阻塞,影響?zhàn)ひ豪w毛清除功能?;颊叱0橛谐掷m(xù)性鼻塞、嗅覺減退,可使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,嚴(yán)重者需行鼻竇開放術(shù)。
囊腫向周圍擴(kuò)展可能引起牙根吸收、眶內(nèi)并發(fā)癥或顱內(nèi)感染。若出現(xiàn)視力下降、劇烈頭痛需緊急處理,避免發(fā)生腦膜炎等嚴(yán)重后果。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查鼻竇CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
發(fā)現(xiàn)上頜竇囊腫后應(yīng)避免用力擤鼻及潛水等增加竇腔壓力的行為。保持鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)面部腫脹加劇或視力變化,須立即就診耳鼻喉科。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期沖洗鼻腔,監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。
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