上頜竇囊腫是指發(fā)生在上頜竇內的囊性病變,多為良性,可分為黏液囊腫、漿液囊腫和牙源性囊腫三類。
黏液囊腫是最常見的上頜竇囊腫類型,由于上頜竇自然開口阻塞導致黏液積聚形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻塞、面部脹痛、嗅覺減退等癥狀。黏液囊腫生長緩慢,但可能壓迫周圍結構。治療以手術引流為主,如內鏡下中鼻道開窗術。
漿液囊腫多因上頜竇黏膜腺體導管阻塞引起,囊內為清亮液體。這類囊腫通常體積較小,多數(shù)患者無明顯癥狀,常在影像學檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。無癥狀的小囊腫可觀察隨訪,較大或有癥狀者需手術切除。
牙源性囊腫與牙齒發(fā)育異?;蚋腥居嘘P,包括含牙囊腫和根尖周囊腫。這類囊腫可能導致牙齒移位、松動或面部畸形。治療需結合口腔科處理病源牙,囊腫較大時需行囊腫刮除術。
上頜竇囊腫在CT上表現(xiàn)為上頜竇內圓形或類圓形低密度影,邊界清晰。MRI檢查可進一步區(qū)分囊腫內容物性質。影像學檢查對囊腫定位、定性及制定手術方案有重要價值。
上頜竇囊腫需與上頜竇炎、息肉、腫瘤等疾病鑒別。慢性上頜竇炎黏膜增厚不均勻,息肉多有蒂,惡性腫瘤可見骨質破壞。最終診斷需結合病理檢查。
發(fā)現(xiàn)上頜竇囊腫后應定期隨訪觀察,避免用力擤鼻等可能增加竇內壓力的動作。保持鼻腔清潔,預防上呼吸道感染。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)頭痛加重、視力改變等癥狀應及時就醫(yī)復查影像學檢查。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查,觀察囊腫有無復發(fā)跡象。
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