空洞型肺結(jié)核具有傳染性,主要通過飛沫傳播??斩葱头谓Y(jié)核是肺結(jié)核的一種嚴(yán)重類型,由于肺部組織壞死形成空洞,病灶中含有大量結(jié)核分枝桿菌,傳染性較強(qiáng)。
空洞型肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、說話或唱歌時(shí),會將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排到空氣中。健康人吸入這些飛沫后可能被感染。傳染風(fēng)險(xiǎn)與患者排菌量、接觸密切程度、環(huán)境通風(fēng)情況等因素有關(guān)。排菌量大的患者傳染性更強(qiáng),長期密切接觸者感染概率更高。通風(fēng)不良的密閉環(huán)境更容易造成傳播。
少數(shù)情況下,空洞型肺結(jié)核患者經(jīng)過規(guī)范抗結(jié)核治療后,痰涂片檢查轉(zhuǎn)為陰性,傳染性會顯著降低。但治療初期或未規(guī)范治療的患者仍具有較高傳染性。免疫功能低下人群如HIV感染者、糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者更易被傳染。
預(yù)防空洞型肺結(jié)核傳播需要采取綜合措施。患者應(yīng)佩戴口罩,避免前往人群密集場所。接觸者應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng),必要時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。出現(xiàn)咳嗽、咳痰兩周以上等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。規(guī)范完成全程抗結(jié)核治療是控制傳染源的關(guān)鍵,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。日常注意均衡營養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防感染。
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