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老人尿路感染怎么辦

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老人尿路感染可通過保持充足飲水、注意會(huì)陰清潔、遵醫(yī)囑使用抗生素、熱敷緩解不適、定期復(fù)查等方式治療。尿路感染通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、糖尿病控制不佳、導(dǎo)尿管使用不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、保持充足飲水

每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋尿液并沖刷尿道，減少細(xì)菌滯留。建議分次少量飲用溫開水或淡茶水，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。夜間排尿后也可適當(dāng)補(bǔ)充水分，但需根據(jù)心腎功能調(diào)整飲水量。合并心力衰竭或腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下控制入量。

2、注意會(huì)陰清潔

每日用溫水從前向后清洗會(huì)陰部，避免使用刺激性洗劑。失能老人需由照護(hù)者協(xié)助每2-3小時(shí)更換紙尿褲，排便后及時(shí)清潔。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，避免局部潮濕滋生細(xì)菌。男性包皮過長者需翻起清洗，女性絕經(jīng)后可使用雌激素軟膏改善黏膜防御功能。

3、遵醫(yī)囑使用抗生素

細(xì)菌性尿路感染常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物，需完成全程治療避免耐藥。復(fù)雜性感染可能需要根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥，如呋喃妥因腸溶片適用于大腸埃希菌感染。使用抗生素期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，避免與鈣劑同服影響吸收。

4、熱敷緩解不適

下腹膀胱區(qū)熱敷可緩解尿頻尿急癥狀，用40℃左右熱水袋隔毛巾敷15-20分鐘，每日2-3次。合并發(fā)熱或肉眼血尿時(shí)應(yīng)暫停熱敷。熱敷后注意保暖避免受涼，同時(shí)配合盆底肌放松訓(xùn)練減輕排尿不適感。糖尿病患者需控制熱敷溫度防止?fàn)C傷。

5、定期復(fù)查

治療結(jié)束后需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)感染清除，復(fù)雜性感染建議停藥1周后復(fù)查尿培養(yǎng)。反復(fù)感染者需排查泌尿系結(jié)石、前列腺增生等誘因，必要時(shí)進(jìn)行泌尿系超聲檢查。長期留置導(dǎo)尿管者每月更換導(dǎo)管并監(jiān)測尿常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱腰痛需警惕腎盂腎炎。

老年尿路感染患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐憋尿，適量攝入蔓越莓汁可能有助于抑制細(xì)菌黏附。飲食宜清淡，限制高糖食物攝入，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。家屬需觀察老人精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡、譫妄等全身癥狀提示感染加重，須立即就醫(yī)。合并尿失禁者可進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，睡前2小時(shí)減少飲水改善夜尿頻次。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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