腎功能衰竭可能危及生命,主要危險包括水電解質(zhì)紊亂、心血管并發(fā)癥、貧血、骨骼病變及尿毒癥腦病等。腎功能衰竭分為急性和慢性,急性腎功能衰竭起病急驟,慢性腎功能衰竭進(jìn)展緩慢但危害持久。
腎功能衰竭導(dǎo)致腎臟無法有效過濾血液,體內(nèi)代謝廢物蓄積引發(fā)水電解質(zhì)紊亂。患者可能出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒,嚴(yán)重時可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停。液體潴留可能引起肺水腫和心力衰竭。心血管系統(tǒng)受累表現(xiàn)為高血壓難以控制,動脈粥樣硬化加速,心肌病變風(fēng)險增加。貧血源于促紅細(xì)胞生成素分泌不足,表現(xiàn)為乏力、氣短,影響多器官供氧。鈣磷代謝異常引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),導(dǎo)致骨痛、骨折等骨骼病變。神經(jīng)系統(tǒng)受累可出現(xiàn)注意力不集中、周圍神經(jīng)病變,終末期可能發(fā)展為尿毒癥腦病。
腎功能衰竭患者需嚴(yán)格控制水分和蛋白質(zhì)攝入,避免高鉀食物如香蕉、土豆。定期監(jiān)測血壓、血糖,保持適度運動但避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。透析患者需注意血管通路護(hù)理,預(yù)防感染。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)水腫、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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