盆腔炎小腹脹痛可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。盆腔炎通常由細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、鄰近器官炎癥蔓延、產(chǎn)后感染、宮腔手術(shù)操作不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。經(jīng)期及時更換衛(wèi)生巾,禁止性生活及盆浴。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,可適量食用山藥粥、薏仁水等健脾利濕的食療方。保證充足休息,避免久坐或過度勞累。
下腹部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。將熱水袋溫度控制在50℃左右,外包毛巾后敷于下腹,每次15-20分鐘。超短波治療通過高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng),能減輕組織水腫,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。禁止在急性高熱期或月經(jīng)期進(jìn)行熱療。
細(xì)菌感染引起的盆腔炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟分散片針對革蘭陰性桿菌,甲硝唑片對抗厭氧菌,左氧氟沙星膠囊覆蓋常見盆腔炎病原體。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,合并陰道炎需配合克霉唑陰道片。中藥婦炎康膠囊具有清熱利濕功效。
針灸取關(guān)元、三陰交等穴位,配合艾灸神闕穴可溫經(jīng)散寒。中藥灌腸選用紅藤、敗醬草等煎液保留灌腸,藥物經(jīng)直腸黏膜吸收直達(dá)病灶。體質(zhì)虛寒者適用少腹逐瘀湯加減,濕熱瘀結(jié)型可用銀甲丸。需由中醫(yī)師辨證施治。
形成輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫時,需行腹腔鏡膿腫引流術(shù)。對于反復(fù)發(fā)作的慢性盆腔炎,可能需行粘連松解術(shù)。宮腔鏡可用于清除宮腔殘留物,輸卵管積水嚴(yán)重者可能需切除病變輸卵管。所有術(shù)式均需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
急性期應(yīng)臥床休息,采取半臥位利于炎癥局限。恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌力,但避免劇烈運動。長期腹痛者建議記錄疼痛日記,包括發(fā)作時間、誘因及緩解方式。定期婦科檢查很重要,尤其出現(xiàn)異常陰道分泌物或月經(jīng)紊亂時須及時復(fù)查。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查治療。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)有助于康復(fù)。
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