盆腔炎早期可能出現(xiàn)下腹隱痛、陰道分泌物增多、異常陰道出血、排尿不適、低熱等癥狀。盆腔炎通常由細(xì)菌感染引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
盆腔炎早期常見下腹部持續(xù)性隱痛或墜脹感,疼痛可能位于恥骨上方或兩側(cè)髂窩,活動(dòng)或性交后加重。這種疼痛多與炎癥刺激盆腔腹膜或組織充血有關(guān),部分患者可能誤認(rèn)為是經(jīng)期不適。若伴隨腰骶部酸脹,提示炎癥可能累及子宮骶韌帶。
陰道分泌物量明顯增加且性狀改變是典型表現(xiàn),可能出現(xiàn)黃色或黃綠色膿性白帶,伴有異味。這是由于病原體感染導(dǎo)致宮頸及陰道黏膜炎癥反應(yīng),化膿性分泌物中常含大量白細(xì)胞。淋病奈瑟菌感染時(shí)分泌物可呈黏液膿性,衣原體感染則多為稀薄漿液性。
非經(jīng)期出現(xiàn)點(diǎn)滴狀陰道出血或性交后出血,可能與宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎癥相關(guān)。炎癥導(dǎo)致組織脆性增加,接觸后易發(fā)生毛細(xì)血管破裂。部分患者月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多,反映卵巢功能受炎癥影響。
尿頻尿急等膀胱刺激癥狀可能因炎癥波及泌尿系統(tǒng),或盆腔充血壓迫膀胱所致。需注意與尿路感染鑒別,若尿常規(guī)檢查未見明顯異常,則更支持盆腔炎診斷。嚴(yán)重者可出現(xiàn)排尿疼痛,但無肉眼血尿。
部分患者出現(xiàn)37.5-38℃的低熱,伴隨全身乏力、食欲減退等中毒癥狀。體溫升高與炎性介質(zhì)釋放有關(guān),若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱提示可能形成盆腔膿腫。血常規(guī)檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)婦科,急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、蛋類及豆制品,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、多西環(huán)素片等,避免自行停藥導(dǎo)致慢性化。定期復(fù)查超聲評(píng)估炎癥吸收情況,慢性盆腔炎患者可配合局部熱敷緩解疼痛。
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