治療乙肝的藥物主要有恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液、替比夫定片、阿德福韋酯片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇用藥。
恩替卡韋片屬于核苷類似物,能抑制乙肝病毒復(fù)制,適用于病毒活躍的慢性乙肝患者。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、疲勞等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。不可擅自停藥,避免病毒反彈。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片通過(guò)阻斷病毒DNA合成發(fā)揮作用,對(duì)乙肝和艾滋病合并感染患者也適用。長(zhǎng)期使用需警惕腎功能損害和骨密度降低,建議配合鈣劑補(bǔ)充。
聚乙二醇干擾素α-2a注射液具有免疫調(diào)節(jié)和抗病毒雙重作用,適合部分年輕且肝功能代償良好的患者。常見(jiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀,通常用藥24-48周,需嚴(yán)格評(píng)估耐受性。
替比夫定片可快速降低病毒載量,但耐藥率相對(duì)較高,多作為短期過(guò)渡用藥。使用期間需監(jiān)測(cè)肌酸激酶水平,避免與影響腎功能的藥物聯(lián)用。妊娠期女性禁用。
阿德福韋酯片對(duì)拉米夫定耐藥株有效,但長(zhǎng)期使用可能引起腎小管損傷。建議每3個(gè)月檢查血磷和肌酐,出現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整劑量。服藥期間應(yīng)充分飲水以減少腎臟負(fù)擔(dān)。
乙肝患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度疲勞。定期復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半及肝臟超聲,觀察纖維化進(jìn)展。若出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀需立即就醫(yī)。
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