尿毒癥患者飲食需嚴格控制蛋白質、鈉、鉀、磷的攝入量,同時保證足夠熱量。主要原則包括優(yōu)質低蛋白飲食、限鹽限鉀、低磷飲食、補充維生素及適量飲水。
每日蛋白質攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物價高的優(yōu)質蛋白。避免豆類及豆制品等植物蛋白,因其含非必需氨基酸較多可能加重腎臟負擔。烹調方式以蒸煮為主,減少煎炸。
每日食鹽攝入不超過3克,避免腌制食品、加工肉類及調味料。鈉攝入過多會導致水腫和高血壓,建議使用計量鹽勺,菜肴出鍋前放鹽??蛇x用蔥姜蒜等天然香料替代部分食鹽。
血鉀偏高者需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物攝入,蔬菜可切碎浸泡或焯水減少鉀含量。避免飲用菜湯、肉湯及低鈉鹽,因低鈉鹽含氯化鉀。定期監(jiān)測血鉀水平,出現(xiàn)肢體麻木需及時就醫(yī)。
限制動物內臟、堅果、可樂等高磷食物,必要時服用磷結合劑。磷蓄積會導致皮膚瘙癢和骨病,奶制品應選擇低磷品種。注意閱讀食品標簽,避免含磷酸鹽添加劑的食物。
每日需攝入足夠碳水化合物和適量脂肪維持體重,可選用麥淀粉、藕粉等低蛋白主食。消瘦患者可增加植物油和糖類補充能量,但糖尿病患者需控制單糖攝入。建議分5-6餐少量多次進食。
尿毒癥患者需定期監(jiān)測營養(yǎng)指標,根據(jù)實驗室結果動態(tài)調整飲食方案。烹飪前對食材進行浸泡、焯水等預處理可減少礦物質攝入。嚴格記錄每日食物種類和重量,避免在外就餐。出現(xiàn)食欲減退或體重持續(xù)下降時,應及時聯(lián)系營養(yǎng)師調整膳食結構,必要時采用腎病專用營養(yǎng)制劑補充。保持適度活動有助于改善消化功能,但需避免劇烈運動導致代謝廢物堆積。
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