膿毒血癥需要檢查血常規(guī)、降鈣素原、C反應蛋白、血培養(yǎng)、凝血功能等項目。膿毒血癥是病原體感染引起的全身炎癥反應綜合征,可能表現為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促等癥狀,需通過實驗室檢查明確診斷并評估病情嚴重程度。
血常規(guī)是膿毒血癥的基礎檢查項目,通過觀察白細胞計數、中性粒細胞比例等指標判斷感染程度。膿毒血癥患者可能出現白細胞顯著升高或降低,中性粒細胞比例增加,部分患者伴有血小板減少。血常規(guī)還能反映貧血等并發(fā)癥,對病情監(jiān)測具有重要價值。
降鈣素原是診斷細菌感染的特異性指標,其水平與感染嚴重程度呈正相關。膿毒血癥患者降鈣素原水平通常明顯升高,動態(tài)監(jiān)測有助于評估治療效果。該指標比C反應蛋白更具特異性,能更好區(qū)分細菌感染與其他炎癥反應。
C反應蛋白是急性時相反應蛋白,膿毒血癥時肝臟合成增加導致其水平升高。該指標雖非特異性,但敏感性較高,可用于篩查感染和監(jiān)測病情變化。C反應蛋白升高程度常與感染嚴重程度相關,治療后下降提示病情好轉。
血培養(yǎng)是確診膿毒血癥病原體的金標準,需在抗生素使用前采集多部位血液標本。陽性結果可明確致病菌種類并指導抗生素選擇,但培養(yǎng)耗時較長且陽性率受多種因素影響。對于疑似膿毒血癥患者,血培養(yǎng)是必不可少的檢查項目。
凝血功能檢查包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標,可評估膿毒血癥是否引發(fā)凝血功能障礙。嚴重膿毒血癥可能誘發(fā)彌散性血管內凝血,表現為凝血時間延長、纖維蛋白原降低等,需及時干預防止器官衰竭。
膿毒血癥患者需臥床休息,保持充足水分攝入,飲食以易消化、高蛋白食物為主。治療期間應密切監(jiān)測生命體征,避免劇烈運動。家屬需配合醫(yī)護人員做好口腔和皮膚護理,觀察有無新發(fā)出血點或瘀斑。出院后遵醫(yī)囑定期復查,出現寒戰(zhàn)、高熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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