腎結(jié)石患者服藥后通常1-7天開始排石,具體時(shí)間與結(jié)石大小、位置及藥物類型有關(guān)。
直徑小于5毫米的結(jié)石可能在服藥后1-3天隨尿液排出,這類小結(jié)石容易通過輸尿管,藥物如α受體阻滯劑可幫助松弛輸尿管平滑肌加速排出。直徑5-8毫米的結(jié)石排出時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-7天,需配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等溶石藥物降低結(jié)石硬度。若結(jié)石位于腎盂或輸尿管上段,排石時(shí)間可能比下段結(jié)石多2-3天,此時(shí)醫(yī)生可能建議聯(lián)用坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管。排石期間每日飲水量需保持2000-3000毫升,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。部分患者服藥后可能出現(xiàn)腎絞痛,此為結(jié)石移動(dòng)的正常反應(yīng),但持續(xù)超過24小時(shí)需就醫(yī)。
腎結(jié)石患者在排石期間應(yīng)避免高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入以預(yù)防新結(jié)石形成。每日監(jiān)測(cè)尿液是否排出結(jié)石顆粒,若7天后仍無排石跡象或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。排石后建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,平時(shí)可通過飲用檸檬水維持尿液酸堿平衡,但腎功能異常者需咨詢醫(yī)生調(diào)整飲水量。保持每日30分鐘步行等適度運(yùn)動(dòng),有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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