低血糖癥可通過調(diào)整飲食、規(guī)律監(jiān)測血糖、藥物治療、病因治療、緊急處理等方式改善。低血糖癥通常由胰島素過量、肝腎功能異常、內(nèi)分泌疾病、藥物副作用、長期饑餓等原因引起。
少量多餐有助于維持血糖穩(wěn)定,建議選擇升糖指數(shù)適中的食物如全麥面包、燕麥片等。避免空腹攝入高糖食物后誘發(fā)反應(yīng)性低血糖。隨身攜帶糖果或葡萄糖片以備急用。
使用便攜式血糖儀定期檢測,尤其用藥前后及夜間時(shí)段。記錄血糖波動規(guī)律,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)心悸、出汗等預(yù)警癥狀時(shí)需立即測血糖。
嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用胰高血糖素鼻噴劑、葡萄糖注射液等急救藥物。慢性患者可能需要調(diào)整降糖藥劑量或更換藥物類型,如將格列本脲片改為阿卡波糖片。
胰島素瘤需手術(shù)切除,腎上腺功能減退需補(bǔ)充氫化可的松片。藥物相關(guān)性低血糖應(yīng)調(diào)整原發(fā)病用藥方案,如替換可能引發(fā)低血糖的格列齊特緩釋片。
意識清醒者立即口服15克葡萄糖或含糖飲料,15分鐘后復(fù)測血糖。昏迷患者需靜脈推注50%葡萄糖注射液或肌肉注射胰高血糖素注射液。
日常需保持作息規(guī)律,避免空腹運(yùn)動或飲酒。糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶病情說明卡,運(yùn)動前后監(jiān)測血糖。定期復(fù)查肝腎功能及糖化血紅蛋白,長期未緩解者需排查胰島細(xì)胞瘤等器質(zhì)性疾病。建議家屬學(xué)習(xí)低血糖急救措施,家中常備葡萄糖粉劑等應(yīng)急物品。
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