剖腹產(chǎn)一般可以同時(shí)進(jìn)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)。剖腹產(chǎn)時(shí)聯(lián)合結(jié)扎手術(shù)需符合手術(shù)指征,且需在術(shù)前與醫(yī)生充分溝通評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
剖腹產(chǎn)術(shù)中聯(lián)合輸卵管結(jié)扎是常見的避孕選擇,手術(shù)通過同一腹部切口完成,可避免二次手術(shù)創(chuàng)傷。此時(shí)結(jié)扎操作在子宮暴露狀態(tài)下更易實(shí)施,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間與單純剖腹產(chǎn)相近。但需滿足無急性生殖道感染、凝血功能正常等基本條件,且需簽署專項(xiàng)知情同意書。
存在盆腔粘連嚴(yán)重、術(shù)中出血量超過800毫升等特殊情況時(shí),醫(yī)生可能建議暫緩結(jié)扎手術(shù)。妊娠合并心臟病、重度子癇前期等高危產(chǎn)婦,需優(yōu)先保障剖腹產(chǎn)安全,不宜同期追加手術(shù)操作。既往有腹腔手術(shù)史者可能存在解剖結(jié)構(gòu)異常,需術(shù)中評(píng)估操作可行性。
術(shù)后應(yīng)注意保持切口干燥清潔,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等預(yù)防性抗生素。6周內(nèi)避免提重物及盆浴,觀察有無發(fā)熱、異常腹痛等感染征象。哺乳期仍需采取避孕措施直至月經(jīng)恢復(fù),結(jié)扎術(shù)后3個(gè)月需通過超聲或造影確認(rèn)手術(shù)效果。日常可補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),適量攝入西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜幫助傷口愈合。
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