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如何檢查是否有腸炎

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腸炎可通過(guò)糞便常規(guī)檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病原學(xué)檢查等方式診斷。腸炎通常由感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫異常、腸道菌群失調(diào)等原因引起。

1、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查是診斷腸炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)觀察糞便顏色、性狀及顯微鏡下檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲(chóng)卵等指標(biāo)。細(xì)菌性腸炎患者糞便中常見(jiàn)大量白細(xì)胞，阿米巴腸炎可檢出溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，但需留取新鮮糞便樣本送檢。

2、血液檢查

血常規(guī)可判斷感染類型及嚴(yán)重程度，細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞升高，病毒感染則淋巴細(xì)胞比例增加。C反應(yīng)蛋白和血沉能反映炎癥活動(dòng)度，嚴(yán)重腹瀉患者需檢測(cè)電解質(zhì)水平。免疫性腸炎患者需進(jìn)行自身抗體檢測(cè)，如抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀察腸壁增厚情況和腹腔淋巴結(jié)腫大，適用于兒童及孕婦等特殊人群。CT檢查能清晰顯示全腸道病變范圍，克羅恩病可見(jiàn)節(jié)段性腸壁增厚伴周圍脂肪密度增高。鋇劑造影可發(fā)現(xiàn)腸黏膜皺襞紊亂、腸管狹窄等慢性改變。

4、內(nèi)鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查可直接觀察結(jié)直腸黏膜病變，潰瘍性結(jié)腸炎可見(jiàn)連續(xù)性糜爛和淺潰瘍。膠囊內(nèi)鏡適用于小腸病變檢查，可發(fā)現(xiàn)克羅恩病的縱行潰瘍和鵝卵石樣改變。內(nèi)鏡下可進(jìn)行活檢取材，病理檢查能明確炎癥類型和程度。

5、病原學(xué)檢查

糞便培養(yǎng)可鑒定沙門菌、志賀菌等致病菌，需在使用抗生素前采樣。核酸檢測(cè)能快速識(shí)別輪狀病毒、諾如病毒等病原體。艱難梭菌感染需檢測(cè)毒素A/B，寄生蟲(chóng)感染需采用特殊染色法。藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗生素選擇。

懷疑腸炎時(shí)應(yīng)避免自行用藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查。急性期宜選擇低渣飲食，避免奶制品和刺激性食物。慢性腸炎患者需記錄癥狀變化，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或脫水癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。維持腸道菌群平衡有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，可適量補(bǔ)充益生菌制劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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