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糞便常規(guī)檢查項(xiàng)目

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糞便常規(guī)檢查項(xiàng)目主要包括外觀檢查、顯微鏡檢查、潛血試驗(yàn)、化學(xué)檢查和微生物檢查。

一、外觀檢查

外觀檢查主要觀察糞便的顏色、性狀和有無(wú)肉眼可見(jiàn)的異常物質(zhì)。正常糞便呈黃褐色、成形軟便。顏色異?？赡芴崾静煌瑔?wèn)題，如黑色柏油樣便常見(jiàn)于上消化道出血，灰白色陶土樣便可能與膽道梗阻有關(guān)。性狀改變包括稀水樣便見(jiàn)于腹瀉，干硬球狀便見(jiàn)于便秘。肉眼可見(jiàn)的異常物質(zhì)包括黏液、膿血或未消化的食物殘?jiān)?，可能提示腸道炎癥、感染或消化吸收不良。

二、顯微鏡檢查

顯微鏡檢查是觀察糞便中的有形成分，對(duì)診斷腸道疾病有重要價(jià)值。主要觀察內(nèi)容包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲(chóng)卵、脂肪滴和食物殘?jiān)?。紅細(xì)胞增多提示消化道出血。白細(xì)胞增多常見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病。發(fā)現(xiàn)寄生蟲(chóng)卵如蛔蟲(chóng)卵、鉤蟲(chóng)卵可確診寄生蟲(chóng)感染。脂肪滴增多提示脂肪瀉，可能與胰腺功能不全或吸收不良綜合征有關(guān)。

三、潛血試驗(yàn)

潛血試驗(yàn)用于檢測(cè)糞便中肉眼看不見(jiàn)的微量血液，是篩查消化道腫瘤特別是結(jié)直腸癌的重要方法。該試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)消化道的少量出血，這些出血可能來(lái)自腫瘤、息肉、潰瘍或炎癥。進(jìn)行潛血試驗(yàn)前需要適當(dāng)準(zhǔn)備，例如檢查前三天應(yīng)避免食用動(dòng)物血、肉類及富含維生素C的食物，以防止出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。反復(fù)潛血陽(yáng)性需進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查以明確出血原因。

四、化學(xué)檢查

化學(xué)檢查主要包括糞便酸堿度測(cè)定和某些酶類的檢測(cè)。正常糞便呈中性或弱堿性。酸堿度改變可反映腸道功能狀態(tài)，例如酸性便多見(jiàn)于碳水化合物消化不良引起的發(fā)酵性腹瀉。還可檢測(cè)糞胰彈性蛋白酶等指標(biāo)來(lái)評(píng)估胰腺外分泌功能?；瘜W(xué)檢查為判斷消化吸收功能提供了輔助信息，有助于診斷胰腺疾病或腸道菌群失調(diào)。

五、微生物檢查

微生物檢查旨在檢測(cè)糞便中的病原微生物，是診斷感染性腹瀉的關(guān)鍵。檢查方法包括涂片染色鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)。涂片鏡檢可快速發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌、結(jié)核分枝桿菌等特定菌群。細(xì)菌培養(yǎng)則能鑒定沙門(mén)氏菌、志賀氏菌、致病性大腸桿菌等腸道致病菌，并進(jìn)行藥物敏感性試驗(yàn)以指導(dǎo)臨床用藥。對(duì)于懷疑病毒感染者，還可采用抗原檢測(cè)或核酸擴(kuò)增技術(shù)檢測(cè)輪狀病毒、諾如病毒等。

進(jìn)行糞便常規(guī)檢查前，建議保持正常飲食，避免攝入可能干擾結(jié)果的食物或藥物。采集樣本時(shí)應(yīng)選取糞便中異常部分如黏液或膿血部分，并盡快送檢以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。若檢查結(jié)果異常，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查如腸鏡、腹部影像學(xué)等，并注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律作息，避免辛辣刺激食物，以維護(hù)腸道健康。任何異常的檢查結(jié)果都應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行解讀和診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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