濕疹破潰可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、濕敷療法、光療等方式治療。濕疹破潰通常由皮膚屏障受損、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、免疫異常、環(huán)境刺激等原因引起。
濕疹破潰后需用生理鹽水或硼酸溶液輕柔沖洗創(chuàng)面,避免使用肥皂等刺激性清潔劑。清潔后可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。清潔時水溫保持在32-37攝氏度,動作需輕柔以減少皮膚摩擦損傷。
破潰處可短期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,合并感染時需聯(lián)用夫西地酸乳膏。滲出明顯時可選用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面,瘙癢嚴(yán)重時可加用鹽酸多塞平乳膏。藥物涂抹前需確保創(chuàng)面干燥清潔,薄涂后輕輕按摩至吸收。
嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片緩解瘙癢,合并感染時需服用阿莫西林膠囊。免疫異常者可短期使用醋酸潑尼松片,頑固性病例可嘗試環(huán)孢素軟膠囊??诜幬镄鑷?yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或延長療程。
急性滲出期可用3%硼酸溶液浸濕6-8層紗布濕敷,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。濕敷后立即涂抹保濕霜,可選擇含神經(jīng)酰胺的薇諾娜特護(hù)霜。濕敷期間觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)不適需立即停用。
頑固性病例可采用窄譜UVB照射治療,初始劑量為最小紅斑量的70%,每周2-3次。光療期間需加強皮膚保濕,避免日曬,治療前后需監(jiān)測皮膚癌變風(fēng)險。兒童及孕婦需謹(jǐn)慎選擇光療方案。
濕疹破潰患者需穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食上限制辛辣刺激食物,可適量補充維生素C和鋅元素。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗床上用品。若創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫熱痛或膿性分泌物,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案?;謴?fù)期間避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等常見過敏原。
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