長(zhǎng)期戴口罩出現(xiàn)皮膚壓痕破潰可通過(guò)調(diào)整佩戴方式、局部皮膚護(hù)理、外用藥物修復(fù)、預(yù)防性保護(hù)措施、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。皮膚壓痕破潰通常由機(jī)械摩擦、局部潮濕、過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、皮膚屏障受損等原因引起。
選擇寬邊或軟質(zhì)耳掛的口罩減少局部壓力,避免過(guò)緊固定。每2-3小時(shí)在安全環(huán)境下短暫摘除口罩通風(fēng),交替使用綁帶式與掛耳式口罩分散受力點(diǎn)。鼻梁處可墊醫(yī)用棉片緩沖金屬條壓迫,注意調(diào)整口罩褶皺避免反復(fù)摩擦同一部位。
清潔時(shí)使用溫水及弱酸性潔面產(chǎn)品,輕柔擦拭后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。破損處用生理鹽水濕敷5分鐘,待自然晾干后薄涂凡士林形成保護(hù)膜。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,夜間護(hù)理時(shí)可增加透明質(zhì)酸敷料修復(fù)。
輕微紅腫可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,滲出性破損需聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方多粘菌素B軟膏。過(guò)敏反應(yīng)引起的皮炎建議短期使用丁酸氫化可的松乳膏,合并真菌感染時(shí)可選擇聯(lián)苯芐唑乳膏。所有外用藥需與口罩間隔1小時(shí)使用。
佩戴口罩前30分鐘涂抹含氧化鋅的物理隔離霜,重點(diǎn)防護(hù)顴骨、鼻梁、耳后等骨突部位。使用水膠體敷料裁剪后貼于易損區(qū)域,既能緩沖壓力又可吸收汗液。選擇三層結(jié)構(gòu)醫(yī)用外科口罩,避免佩戴透氣性差的N95口罩超過(guò)4小時(shí)。
出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或皮損持續(xù)擴(kuò)大超過(guò)3天需皮膚科就診,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。頑固性潰瘍需排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病,深部組織損傷者可能需清創(chuàng)聯(lián)合紅光治療。過(guò)敏體質(zhì)患者應(yīng)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏物質(zhì)。
日常應(yīng)保持口罩清潔干燥,一次性口罩累計(jì)佩戴不超過(guò)8小時(shí),布質(zhì)口罩每日高溫燙洗。飲食注意補(bǔ)充維生素A和鋅促進(jìn)上皮修復(fù),避免辛辣刺激食物。選擇無(wú)紡布材質(zhì)口罩內(nèi)襯減少摩擦,耳后壓痕明顯者可改用頭戴式固定裝置。若出現(xiàn)皮膚瘙癢或灼熱感應(yīng)立即停用當(dāng)前口罩類型。
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