急性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、活動受限、發(fā)熱、關(guān)節(jié)積液等。急性關(guān)節(jié)炎可能與感染、外傷、代謝異常等因素有關(guān),通常需要及時就醫(yī)明確病因。
急性關(guān)節(jié)炎早期常見關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅、腫脹,局部溫度升高,觸摸時有明顯熱感。紅腫多由關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張和液體滲出引起,常見于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或感染性關(guān)節(jié)炎。
關(guān)節(jié)疼痛多為突發(fā)性劇烈刺痛或鈍痛,活動時加重,休息后無法完全緩解。疼痛可能與炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢有關(guān),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常伴有晨僵現(xiàn)象。
關(guān)節(jié)活動范圍明顯減小,嚴(yán)重時無法負(fù)重或完成日常動作。炎癥導(dǎo)致的腫脹和疼痛會限制關(guān)節(jié)功能,化膿性關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖。
部分患者伴隨全身癥狀如低熱或高熱,體溫可達(dá)38-39℃。感染性關(guān)節(jié)炎常見寒戰(zhàn),痛風(fēng)發(fā)作期可能僅有局部發(fā)熱。
關(guān)節(jié)腔液體異常增多導(dǎo)致明顯膨隆,膝關(guān)節(jié)可出現(xiàn)浮髕征。積液性質(zhì)可分為膿性、血性或漿液性,需通過穿刺檢查鑒別。
急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期應(yīng)保持關(guān)節(jié)制動,避免負(fù)重活動,可局部冷敷緩解腫痛。飲食需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮,增加低脂乳制品攝入。建議選擇平底軟底鞋減少關(guān)節(jié)壓力,肥胖患者需控制體重。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、皮膚破潰等情況,須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)超聲等檢查。日常注意關(guān)節(jié)保暖,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。
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