小兒輕微腦癱可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腦癱通常由產(chǎn)前腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧缺血、新生兒黃疸等因素引起。
針對運(yùn)動(dòng)功能障礙采用運(yùn)動(dòng)療法,包括平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)等。針對語言發(fā)育遲緩進(jìn)行構(gòu)音訓(xùn)練和吞咽功能鍛煉。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練可改善感知覺異常,需由專業(yè)康復(fù)師制定個(gè)性化方案。
水療利用水的浮力減輕負(fù)重,幫助肌張力異常患兒完成運(yùn)動(dòng)。經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)可塑性。功能性電刺激能激活癱瘓肌肉群,配合生物反饋技術(shù)效果更顯著。
肌肉松弛劑如巴氯芬片可緩解痙攣型腦癱的肌張力增高。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如鼠神經(jīng)生長因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。對于合并癲癇發(fā)作的患兒可選用左乙拉西坦口服溶液控制癥狀。
頭針療法選取運(yùn)動(dòng)區(qū)、平衡區(qū)等頭部穴位進(jìn)行刺激。推拿運(yùn)用揉捏手法改善肌肉痙攣,點(diǎn)按背俞穴調(diào)節(jié)臟腑功能。中藥熏洗采用活血通絡(luò)方劑外敷肢體。
選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于嚴(yán)重痙攣型腦癱。跟腱延長術(shù)能矯正馬蹄足畸形。對于骨關(guān)節(jié)變形嚴(yán)重的患兒需行矯形骨科手術(shù),術(shù)后需配合長期康復(fù)。
家長需建立規(guī)律作息時(shí)間表,保證每日2小時(shí)以上康復(fù)訓(xùn)練,注意補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的飲食,如魚肉泥、西藍(lán)花糊等。定期進(jìn)行生長發(fā)育評估,避免過度保護(hù)導(dǎo)致功能退化,鼓勵(lì)患兒參與適齡社交活動(dòng),必要時(shí)使用矯形支具輔助運(yùn)動(dòng)。保持居住環(huán)境無障礙改造,預(yù)防跌倒等二次傷害。
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