右肱骨近端骨折是否嚴重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可恢復功能,但嚴重移位或合并神經(jīng)損傷時可能遺留功能障礙。
無移位或輕度移位的右肱骨近端骨折通常屬于穩(wěn)定性骨折,通過石膏固定或支具制動4-6周后,配合康復訓練可獲得較好恢復。這類骨折對肩關(guān)節(jié)功能影響較小,疼痛感在2-3周內(nèi)逐漸緩解,日常生活能力可在3個月內(nèi)基本恢復。
嚴重粉碎性骨折或合并肩關(guān)節(jié)脫位時,骨折塊可能壓迫臂叢神經(jīng)或腋動脈,導致上肢麻木、肌力下降等并發(fā)癥。此類情況多需手術(shù)復位內(nèi)固定,術(shù)后存在肩關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等風險,完全恢復可能需要6-12個月。老年患者因骨質(zhì)疏松更易發(fā)生骨折不愈合或肱骨頭壞死。
骨折后應(yīng)保持患肢制動并避免負重,早期可在醫(yī)生指導下進行手指腕關(guān)節(jié)活動預(yù)防血栓,拆除固定后逐步開展鐘擺運動、爬墻訓練等康復鍛煉。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜及魚類,吸煙飲酒可能延緩骨愈合需嚴格禁止。定期復查X線觀察骨折對位情況,若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或皮膚感覺異常需立即就醫(yī)。
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