右肱骨近端骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷。無(wú)移位或輕微移位的骨折通常不嚴(yán)重,嚴(yán)重移位或粉碎性骨折可能需手術(shù)治療。
無(wú)移位的右肱骨近端骨折屬于穩(wěn)定性骨折,通常表現(xiàn)為局部疼痛和輕度活動(dòng)受限,可通過(guò)三角巾懸吊固定4-6周恢復(fù)。部分移位的骨折可能伴隨肩關(guān)節(jié)腫脹和瘀斑,需手法復(fù)位后外固定。粉碎性骨折或合并神經(jīng)血管損傷時(shí),可能出現(xiàn)患肢麻木、蒼白等癥狀,需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療,術(shù)后存在肩關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。老年患者骨質(zhì)疏松性骨折愈合較慢,可能遺留持續(xù)性肩部疼痛。青少年骨骨骺分離骨折可能影響骨骼發(fā)育,需定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)板情況。
右肱骨近端骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng),避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合,定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況。若出現(xiàn)固定松動(dòng)、劇烈疼痛或手指感覺(jué)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診,術(shù)后康復(fù)階段需在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步開(kāi)展抗阻力訓(xùn)練以恢復(fù)肌力。
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