乳牙未脫落恒牙已萌出屬于乳牙滯留現(xiàn)象，可能與遺傳因素、乳牙根吸收異常、恒牙胚位置異常、頜骨發(fā)育不足或局部炎癥等因素有關(guān)。
1、遺傳因素
部分兒童存在家族性乳牙滯留傾向，可能與基因調(diào)控的牙齒發(fā)育時序異常有關(guān)。此類情況通常無須特殊處理，但家長需定期觀察恒牙萌出位置，若出現(xiàn)明顯錯位需及時進行正畸評估。
2、乳牙根吸收異常
乳牙牙根未正常吸收會導(dǎo)致滯留，可能與恒牙胚壓迫不足或局部代謝異常有關(guān)。表現(xiàn)為乳牙松動度低且牙齦腫脹，可通過口腔全景片檢查確認。治療需由醫(yī)生判斷是否需拔除滯留乳牙。
3、恒牙胚位置異常
恒牙胚錯位生長無法對乳牙根形成有效壓迫，常見于多生牙或頜骨發(fā)育受限者。X線可見恒牙偏離正常萌出道，可能伴隨鄰牙移位。早期干預(yù)可通過間隙保持器為恒牙調(diào)整位置。
4、頜骨發(fā)育不足
頜骨空間不足時恒牙可能從舌側(cè)或頰側(cè)異位萌出，與飲食過于精細或先天發(fā)育缺陷相關(guān)。臨床可見乳牙排列緊密，需通過擴弓治療或序列拔牙創(chuàng)造萌出空間。
5、局部炎癥影響
乳牙齲壞繼發(fā)根尖周炎會破壞恒牙胚周圍的牙槽骨，導(dǎo)致恒牙提前萌出?；純撼Ｓ刑弁词坊蜓例l瘺管，需先控制感染再拔除病源乳牙，必要時使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物輔助治療。
家長發(fā)現(xiàn)乳牙滯留時應(yīng)每3個月帶孩子進行口腔檢查，避免過硬食物刺激滯留乳牙，日常使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生。對于已萌出的異位恒牙，可通過咬合誘導(dǎo)訓(xùn)練幫助其歸位，嚴重錯頜畸形需在替牙期結(jié)束后進行正畸治療。建議增加粗纖維食物攝入促進頜骨發(fā)育，定期拍攝牙片監(jiān)測替牙進程。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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