卵巢癌在陰道超聲檢查中通常表現(xiàn)為盆腔內(nèi)不規(guī)則混合性包塊、囊實(shí)性結(jié)構(gòu)或?qū)嵭哉嘉?,可能伴有血流信?hào)異常、腹水等特征。陰道超聲主要通過形態(tài)學(xué)特征、血流分布、鄰近組織浸潤(rùn)等指標(biāo)提示惡性可能。
陰道超聲檢查對(duì)卵巢癌的提示性表現(xiàn)主要集中在腫塊形態(tài)和血流特征兩方面。腫塊多呈分葉狀或不規(guī)則形,邊界模糊不清,內(nèi)部回聲不均勻,常見囊實(shí)性混合結(jié)構(gòu)或完全實(shí)性成分。多普勒超聲可顯示腫塊內(nèi)部及周邊豐富血流信號(hào),阻力指數(shù)通常較低。部分病例可見盆腔腹膜增厚、網(wǎng)膜餅狀改變或腹腔游離液體。晚期患者可能出現(xiàn)腸管粘連固定、輸尿管擴(kuò)張等周圍侵犯征象。
部分交界性腫瘤或早期卵巢癌可能僅表現(xiàn)為單側(cè)卵巢增大伴囊性結(jié)構(gòu),囊壁存在乳頭狀突起或分隔增厚。黏液性囊腺癌常呈現(xiàn)多房囊性腫塊伴厚分隔,漿液性囊腺癌更多表現(xiàn)為實(shí)性成分為主的混合回聲。轉(zhuǎn)移性卵巢癌多為雙側(cè)性腫塊,可能合并肝周、脾周等部位轉(zhuǎn)移灶。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)卵巢實(shí)性腫塊或絕經(jīng)前女性卵巢持續(xù)增大需高度警惕惡性可能。
陰道超聲作為卵巢癌篩查的重要工具,其提示性表現(xiàn)需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查及其他影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。建議40歲以上女性每年進(jìn)行婦科檢查及盆腔超聲篩查,有家族史或BRCA基因突變者應(yīng)縮短篩查間隔。發(fā)現(xiàn)異?;芈暟鼔K時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)進(jìn)行CA125、HE4等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),必要時(shí)行增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步評(píng)估。日常注意觀察月經(jīng)周期變化、腹脹腹痛等不適癥狀,保持均衡飲食并控制體重,減少高脂肪食物攝入可能有助于降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。
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