陰超可以輔助篩查卵巢癌,但確診需結(jié)合病理檢查。卵巢癌的早期診斷通常需要聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查及組織活檢。
陰道超聲通過(guò)高頻探頭近距離觀察卵巢結(jié)構(gòu),能夠發(fā)現(xiàn)直徑較小的腫塊或異常血流信號(hào),對(duì)卵巢癌篩查有一定敏感性。尤其對(duì)絕經(jīng)后女性卵巢體積增大或出現(xiàn)實(shí)性占位時(shí),陰超可提供重要預(yù)警信息。但單純依靠陰超無(wú)法區(qū)分腫瘤良惡性,約三成早期卵巢癌患者陰超表現(xiàn)無(wú)特異性,可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。部分良性病變?nèi)琰S體囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥也可能呈現(xiàn)類(lèi)似惡性腫瘤的超聲特征,導(dǎo)致假陽(yáng)性判斷。
卵巢癌確診的金標(biāo)準(zhǔn)是組織病理學(xué)檢查。當(dāng)陰超發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí),需進(jìn)一步檢測(cè)CA125、HE4等腫瘤標(biāo)志物,必要時(shí)行增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。對(duì)于高度懷疑惡性的病例,需要通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)獲取組織標(biāo)本。特殊類(lèi)型卵巢癌如交界性腫瘤或低度惡性潛能腫瘤,其超聲表現(xiàn)與病理結(jié)果可能存在更大差異,此時(shí)多學(xué)科會(huì)診尤為重要。
建議有卵巢癌家族史或BRCA基因突變的高危人群,每年進(jìn)行陰超聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物篩查。普通女性在體檢時(shí)也應(yīng)重視婦科超聲檢查,若發(fā)現(xiàn)盆腔包塊、腹水或CA125升高需及時(shí)轉(zhuǎn)診婦科腫瘤專(zhuān)科。日常注意記錄月經(jīng)周期變化,出現(xiàn)持續(xù)腹脹、尿頻、排便習(xí)慣改變等非特異性癥狀超過(guò)兩周時(shí),應(yīng)主動(dòng)要求進(jìn)行陰超檢查。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌平衡,但無(wú)法替代醫(yī)學(xué)篩查手段。
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