腳踝撕脫性骨折是否嚴(yán)重需結(jié)合具體損傷程度判斷,多數(shù)情況下屬于穩(wěn)定性骨折,通過(guò)規(guī)范治療可完全恢復(fù);若合并韌帶嚴(yán)重撕裂或關(guān)節(jié)面損傷則可能影響關(guān)節(jié)功能。
腳踝撕脫性骨折通常由運(yùn)動(dòng)損傷或意外扭傷導(dǎo)致,骨骼因肌肉韌帶牽拉出現(xiàn)小片狀骨折。常見(jiàn)表現(xiàn)為局部腫脹疼痛和輕度活動(dòng)受限,但踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性一般保持良好。通過(guò)石膏固定4-6周配合康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者能恢復(fù)原有運(yùn)動(dòng)能力。早期冷敷可減輕腫脹,后期熱敷有助于促進(jìn)血液循環(huán)。使用布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊能緩解疼痛,傷科接骨片可輔助骨痂形成。康復(fù)期建議進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和抗阻力訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
當(dāng)骨折片移位超過(guò)3毫米或伴隨下脛腓聯(lián)合分離時(shí),可能需手術(shù)復(fù)位固定。此類(lèi)情況可能遺留慢性疼痛或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn),需定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況。若早期未妥善處理,可能發(fā)展為習(xí)慣性踝關(guān)節(jié)扭傷。合并三角韌帶完全斷裂者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期關(guān)節(jié)不穩(wěn),需通過(guò)韌帶重建術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性。
傷后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),行走時(shí)建議使用護(hù)踝支具保護(hù)。日??啥嗍秤门D?、魚(yú)蝦等富含鈣質(zhì)食物,配合維生素D3促進(jìn)骨愈合。睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕水腫,定期復(fù)查X線片觀察骨折線愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)及時(shí)復(fù)診,排除關(guān)節(jié)內(nèi)游離骨片可能。
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