撕脫性骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)損傷部位和程度判斷,多數(shù)情況下屬于輕度骨折,但特定部位的撕脫性骨折可能伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥。
撕脫性骨折通常發(fā)生在肌腱或韌帶附著點(diǎn)的骨片撕脫,常見于運(yùn)動損傷或外傷。由于撕脫骨塊較小且血供較好,多數(shù)患者通過石膏固定4-6周可愈合,如手指末節(jié)伸肌腱止點(diǎn)處的撕脫骨折。這類損傷對關(guān)節(jié)功能影響較小,康復(fù)后通常不會遺留明顯功能障礙。早期冷敷和抬高患肢有助于消腫,后期配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)肌力。
當(dāng)撕脫性骨折涉及重要承重或活動關(guān)節(jié)時可能較嚴(yán)重,如膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折。此類損傷易導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn),若未及時復(fù)位固定可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。伴隨血管神經(jīng)損傷的撕脫骨折需緊急手術(shù)干預(yù),如坐骨結(jié)節(jié)撕脫骨折合并坐骨神經(jīng)壓迫。特殊人群如青少年骨骺未閉合者發(fā)生撕脫骨折,可能影響骨骼發(fā)育。
患者應(yīng)避免過早負(fù)重活動,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品及維生素D,促進(jìn)骨折愈合。若出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺等異常癥狀,需立即就醫(yī)排除血管神經(jīng)損傷。
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