急性甲狀腺炎的癥狀主要有頸部疼痛、發(fā)熱、甲狀腺腫大、吞咽困難、心悸等。急性甲狀腺炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能導(dǎo)致甲狀腺功能異常。
急性甲狀腺炎患者常出現(xiàn)頸部前側(cè)劇烈疼痛,疼痛可能放射至耳部或下頜。觸摸甲狀腺區(qū)域時(shí)有明顯壓痛,局部皮膚可能出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。疼痛在吞咽或頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重,嚴(yán)重時(shí)影響日常生活。
患者多伴有中高度發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重性相關(guān),細(xì)菌性甲狀腺炎發(fā)熱癥狀通常比病毒性更為顯著。發(fā)熱期間可能出現(xiàn)食欲減退、肌肉酸痛等全身不適。
甲狀腺呈彌漫性或局限性腫大,質(zhì)地較硬且有明顯觸痛。腫大腺體可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸不暢,或壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞。超聲檢查可見甲狀腺體積增大,血流信號(hào)增強(qiáng)等炎癥表現(xiàn)。
由于甲狀腺炎癥腫脹壓迫食管,患者可能出現(xiàn)吞咽不適或疼痛感。進(jìn)食固體食物時(shí)癥狀加重,部分患者僅能進(jìn)食流質(zhì)。伴隨甲狀腺膿腫形成時(shí),吞咽困難癥狀會(huì)進(jìn)行性加重。
炎癥導(dǎo)致甲狀腺激素釋放入血,可能出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺毒癥表現(xiàn),如心悸、手抖、多汗等。心率增快可達(dá)100-120次/分,心電圖可能顯示竇性心動(dòng)過(guò)速。隨著炎癥控制,這些癥狀通常逐漸緩解。
急性甲狀腺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持頸部制動(dòng)以減少疼痛。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)補(bǔ)充水分,監(jiān)測(cè)體溫變化。如出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行頸部輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素等藥物,定期復(fù)查甲狀腺功能。
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