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寶寶嘔吐怎么分辨脫水

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寶寶嘔吐時(shí)可通過觀察尿量減少、皮膚彈性下降、囟門凹陷、精神萎靡、口唇干燥等表現(xiàn)分辨脫水。脫水程度可分為輕度、中度、重度，需結(jié)合癥狀及時(shí)干預(yù)。

1、尿量減少

輕度脫水時(shí)寶寶尿量可能減少至每日4-5次，尿液顏色加深呈深黃色。中度脫水尿量進(jìn)一步減少至每日1-2次，重度脫水可能出現(xiàn)8-12小時(shí)無尿。家長(zhǎng)需記錄排尿次數(shù)，使用透氣尿布便于觀察。若6月齡以下嬰兒尿布持續(xù)干燥超過3小時(shí)，或年長(zhǎng)兒6-8小時(shí)無排尿，需警惕脫水。

2、皮膚彈性下降

捏起寶寶腹部或手背皮膚后回彈速度變慢是脫水特征。輕度脫水皮膚回彈需2-3秒，中度需3-5秒，重度超過5秒。測(cè)試時(shí)應(yīng)選擇溫度適宜環(huán)境，避免在寒冷干燥狀態(tài)下誤判。早產(chǎn)兒及低體重兒皮膚本身較薄，家長(zhǎng)需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

3、囟門凹陷

1歲半前嬰幼兒前囟未閉合時(shí)，脫水會(huì)導(dǎo)致囟門明顯下陷。輕度脫水囟門略低于顱骨平面，重度時(shí)形成明顯凹坑。檢查時(shí)應(yīng)讓寶寶保持直立位，家長(zhǎng)用手指輕觸囟門感知凹陷程度。需注意哭鬧、發(fā)熱時(shí)囟門可能暫時(shí)性飽滿，應(yīng)待寶寶平靜后復(fù)查。

4、精神萎靡

脫水會(huì)影響腦部供血，表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁。輕度脫水時(shí)寶寶可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)減少，重度可出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷。家長(zhǎng)需對(duì)比寶寶日常精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)萎靡、眼神呆滯、呼喚無反應(yīng)等需立即就醫(yī)。新生兒及小嬰兒更易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

5、口唇干燥

口腔黏膜濕潤度是直觀判斷指標(biāo)。輕度脫水時(shí)唇部出現(xiàn)細(xì)碎皮屑，中度可見舌面縱紋增多，重度表現(xiàn)為口腔黏膜發(fā)黏、唾液分泌停止。檢查時(shí)可輕觸寶寶牙齦，正常應(yīng)呈光滑濕潤狀態(tài)。需注意張口呼吸、發(fā)熱等因素會(huì)加重口腔干燥，應(yīng)綜合其他癥狀評(píng)估。

發(fā)現(xiàn)寶寶嘔吐伴脫水跡象時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ如博葉口服補(bǔ)液鹽散，按說明書調(diào)配后少量多次喂服。避免直接飲用白開水或果汁，可能加重電解質(zhì)紊亂。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用低乳糖配方。保持室內(nèi)溫度24-26℃，濕度50%-60%，每1-2小時(shí)評(píng)估脫水癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)8小時(shí)無尿、抽搐、意識(shí)障礙、四肢冰涼等表現(xiàn)，需緊急送醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療?；謴?fù)期應(yīng)繼續(xù)觀察48小時(shí)，逐步過渡至正常飲食，避免過早攝入油膩食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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