剛剛出生的小孩發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)熱可能由感染、脫水、環(huán)境過(guò)熱、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題等原因引起。
用溫水擦拭新生兒腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免使用酒精或冰水。體溫超過(guò)38攝氏度時(shí)可考慮退熱貼,但需避開(kāi)囟門(mén)。禁止自行使用退熱藥物。
保持室溫在24-26攝氏度,減少包裹衣物層數(shù)。使用純棉透氣材質(zhì),避免電熱毯或過(guò)度保暖。每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,環(huán)境調(diào)整后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
增加母乳喂養(yǎng)頻率,每次喂養(yǎng)時(shí)間縮短但次數(shù)增加。無(wú)法母乳喂養(yǎng)時(shí)可少量多次補(bǔ)充溫水,24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量不超過(guò)體重的5%。觀察尿量變化。
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀。注意有無(wú)拒奶、嗜睡、抽搐、皮疹、囟門(mén)凸起等危險(xiǎn)體征。體溫波動(dòng)超過(guò)1攝氏度或持續(xù)12小時(shí)需立即就醫(yī)。
28天內(nèi)的新生兒出現(xiàn)發(fā)熱必須急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、CRP檢測(cè)、尿培養(yǎng)等檢查,根據(jù)結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。
新生兒發(fā)熱期間家長(zhǎng)需保持手部清潔,接觸嬰兒前后用流動(dòng)水洗手。哺乳母親應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期每日測(cè)量體溫3次,記錄喂養(yǎng)量及大小便情況。居室每日通風(fēng)2次但避免對(duì)流風(fēng),使用加濕器維持50%濕度。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)花、呼吸急促等異常應(yīng)立即呼叫急救。
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