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心絞痛的癥狀表現(xiàn)有什么

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心絞痛的癥狀表現(xiàn)主要有胸骨后壓榨性疼痛、放射痛、胸悶氣短、出汗乏力、惡心嘔吐等。心絞痛是冠狀動脈供血不足導致心肌缺血缺氧引起的臨床綜合征，需及時就醫(yī)明確診斷。

1、胸骨后壓榨性疼痛

典型表現(xiàn)為胸骨中下段后方出現(xiàn)緊縮感或重物壓迫感，疼痛常呈陣發(fā)性發(fā)作，持續(xù)2-15分鐘。體力活動或情緒激動時易誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛程度可從輕微不適到劇烈難忍，部分患者描述為燒灼感或窒息感。

2、放射痛

疼痛可向左肩部、左上臂內側、頸部、下頜或后背放射，少數(shù)患者表現(xiàn)為單純牙痛或上腹痛。這種牽涉痛易被誤診為骨關節(jié)病或消化道疾病。放射范圍與心肌缺血部位相關，下壁缺血多向腹部放射，前壁缺血多向肩臂放射。

3、胸悶氣短

患者常主訴胸部緊縮感或呼吸不暢，尤其在爬樓梯、快步行走等需氧量增加時明顯。伴隨焦慮不安癥狀，平臥時可能加重，坐起或站立可稍緩解。嚴重時可出現(xiàn)瀕死感，但不同于哮喘的呼氣性呼吸困難。

4、出汗乏力

發(fā)作時多伴冷汗淋漓，以額頭、手心明顯，同時出現(xiàn)全身無力、面色蒼白等自主神經興奮癥狀。這種冷汗與體溫調節(jié)無關，區(qū)別于更年期潮熱或低血糖出汗。部分老年患者可能以突發(fā)乏力為唯一表現(xiàn)。

5、惡心嘔吐

下壁心肌缺血可刺激膈神經，引發(fā)胃腸道反應。表現(xiàn)為惡心、嘔吐、噯氣或上腹飽脹感，易與胃炎混淆。糖尿病患者或女性更易出現(xiàn)非典型癥狀，嘔吐物多為胃內容物，不含膽汁。

心絞痛患者應隨身攜帶硝酸甘油片，發(fā)作時立即停止活動并舌下含服。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，避免飽餐和寒冷刺激。建議采用地中海飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。若疼痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，須立即撥打急救電話。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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