兒童川崎病主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜充血、口腔黏膜改變和頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,多發(fā)于5歲以下兒童,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
發(fā)熱是川崎病最早出現(xiàn)的癥狀,體溫通常超過(guò)39攝氏度且持續(xù)5天以上,常規(guī)退熱藥物效果不佳。發(fā)熱期間可能伴隨煩躁不安或嗜睡,部分患兒會(huì)出現(xiàn)手腳硬性水腫。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免擅自使用抗生素。
發(fā)病后2-3天可出現(xiàn)全身彌漫性紅斑或斑丘疹,多見(jiàn)于軀干和四肢,疹間皮膚正常。皮疹形態(tài)多樣但無(wú)瘙癢感,約1周后伴隨脫屑,特別是肛周及指趾端可能出現(xiàn)膜狀脫皮。皮疹出現(xiàn)時(shí)應(yīng)保持皮膚清潔,避免抓撓。
患兒雙眼球結(jié)膜會(huì)出現(xiàn)明顯充血但無(wú)分泌物,通常在發(fā)熱后3-4天出現(xiàn),持續(xù)1-2周。這種充血不同于細(xì)菌性結(jié)膜炎,使用抗生素滴眼液無(wú)效。家長(zhǎng)可用生理鹽水輕柔清潔眼瞼,避免強(qiáng)光刺激。
表現(xiàn)為嘴唇干裂出血、草莓舌舌乳頭增生發(fā)紅及咽部彌漫性充血??谇火つじ淖兌嘣诓〕痰?-5天出現(xiàn),可能導(dǎo)致進(jìn)食困難??缮倭慷啻谓o予溫涼流質(zhì)飲食,使用軟毛牙刷清潔口腔。
單側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大直徑常超過(guò)1.5厘米,質(zhì)地較硬且有觸痛,但表面皮膚無(wú)紅腫。該癥狀發(fā)生率約50%,可能早于其他癥狀出現(xiàn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常腫塊時(shí)不要隨意按壓,需由醫(yī)生評(píng)估。
川崎病患兒急性期應(yīng)臥床休息,給予易消化的高熱量流質(zhì)飲食,注意補(bǔ)充水分?;謴?fù)期需定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈病變,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意觀察有無(wú)指趾端脫屑、關(guān)節(jié)疼痛等后期癥狀,嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片等藥物,不可自行調(diào)整劑量。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,避免接觸呼吸道感染患者,接種疫苗需咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。
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如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥會(huì)發(fā)生哪些癥狀
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