整個(gè)腹部都疼可能與胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻、胰腺炎、腹膜炎等原因有關(guān)。腹痛涉及范圍廣時(shí)需警惕多器官病變或全身性疾病,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)期精神緊張或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為全腹隱痛或脹痛,可能伴隨噯氣、食欲下降。可通過(guò)熱敷腹部、調(diào)整飲食節(jié)奏緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌片等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)的全腹絞痛多與細(xì)菌病毒感染有關(guān),常伴嘔吐腹瀉。需禁食4-6小時(shí)后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散止瀉,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若出現(xiàn)發(fā)熱或血便需立即就醫(yī)。
術(shù)后粘連或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙,引發(fā)持續(xù)性全腹劇痛伴肛門停止排氣排便。腹部CT可明確診斷,完全性梗阻需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
暴飲暴食或膽結(jié)石誘發(fā)的胰腺炎癥表現(xiàn)為上腹疼痛向全腹放射,彎腰抱膝可減輕疼痛。血淀粉酶檢測(cè)結(jié)合增強(qiáng)CT可確診,急性期需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng),遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰液分泌。
消化道穿孔或盆腔感染擴(kuò)散會(huì)導(dǎo)致腹膜廣泛炎癥,出現(xiàn)板狀腹伴壓痛反跳痛。立位腹平片可見膈下游離氣體,需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔灶,術(shù)后靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。
全腹痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食,采取屈膝側(cè)臥位減輕腹肌緊張,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。記錄疼痛性質(zhì)變化與伴隨癥狀,如嘔吐物顏色、排便情況等供醫(yī)生參考。建議選擇清淡易消化的食物如米湯、藕粉,康復(fù)期可逐步增加蒸蛋、軟面條等低纖維飲食,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。定期進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),保持每日適量步行活動(dòng)。
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