心臟瓣膜手術(shù)是治療心臟瓣膜疾病的有效手段,主要用于修復(fù)或替換病變瓣膜以恢復(fù)心臟功能。常見(jiàn)手術(shù)方式包括瓣膜修復(fù)術(shù)和瓣膜置換術(shù),具體選擇需根據(jù)瓣膜損傷程度及患者身體狀況決定。
心臟瓣膜手術(shù)通常適用于瓣膜狹窄或關(guān)閉不全導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)異常。瓣膜修復(fù)術(shù)通過(guò)成形環(huán)植入或瓣葉修補(bǔ)保留原有瓣膜結(jié)構(gòu),適用于二尖瓣脫垂等可修復(fù)病變。瓣膜置換術(shù)采用機(jī)械瓣或生物瓣替代病變瓣膜,機(jī)械瓣耐久性強(qiáng)但需終身抗凝,生物瓣無(wú)須抗凝但存在使用年限。術(shù)前需完善心臟超聲、冠脈造影等檢查評(píng)估手術(shù)指征,術(shù)中需建立體外循環(huán)維持生命體征。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染、心律失常等并發(fā)癥,需在重癥監(jiān)護(hù)室密切監(jiān)測(cè)。
心臟瓣膜手術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,機(jī)械瓣置換者應(yīng)規(guī)律服用華法林鈉片并監(jiān)測(cè)凝血功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致瓣膜損傷。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍,戒煙限酒減輕心臟負(fù)荷。術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜功能,出現(xiàn)胸悶氣促等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,流感季節(jié)前接種疫苗降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
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