甘草對肝臟主要有保護肝細胞、減輕炎癥反應、促進膽汁分泌、輔助解毒代謝、改善肝功能等益處。其活性成分甘草酸和甘草次酸可通過抗氧化、抗纖維化等機制發(fā)揮作用。
甘草中的甘草酸能抑制肝細胞膜脂質(zhì)過氧化,減少自由基對肝細胞的損傷。實驗表明其可降低四氯化碳誘導的肝細胞壞死程度,維持肝細胞結(jié)構(gòu)完整性。適用于藥物性肝損傷早期干預。
甘草次酸通過抑制NF-κB信號通路,下調(diào)腫瘤壞死因子-α等促炎因子表達,緩解酒精性肝炎等疾病中的肝臟炎癥狀態(tài)。臨床觀察顯示聯(lián)合常規(guī)治療可縮短肝功能指標復常時間。
甘草提取物能激活肝細胞膜上的膽汁酸轉(zhuǎn)運蛋白,增加膽汁流量,改善膽汁淤積癥狀。對膽囊切除術(shù)后膽汁排泄不暢者具有調(diào)節(jié)作用,但膽管完全梗阻患者禁用。
甘草酸可增強肝微粒體酶活性,加速對乙酰氨基酚等藥物的代謝解毒,降低毒性代謝產(chǎn)物堆積。與谷胱甘肽聯(lián)用能顯著減輕藥物性肝損傷程度。
長期小劑量服用甘草制劑可降低慢性肝炎患者的血清轉(zhuǎn)氨酶水平,提高白蛋白合成能力。需注意監(jiān)測血鉀,避免假性醛固酮增多癥發(fā)生。
使用甘草護肝時建議選擇標準化提取物制劑,避免長期大劑量服用生甘草。肝功能異常者需在醫(yī)生指導下配伍其他保肝藥物,日常應控制酒精攝入,保持低脂高蛋白飲食,定期復查肝臟超聲和彈性檢測。合并高血壓或腎功能不全者應慎用甘草制品,服藥期間注意監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平。
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