小腹和睪丸疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、腹股溝疝等原因引起。疼痛通常表現(xiàn)為隱痛、脹痛或絞痛,可能伴隨排尿異常、發(fā)熱等癥狀。
精索靜脈曲張多見于青壯年,由于靜脈回流受阻導致陰囊墜脹感,疼痛可放射至小腹。長時間站立或劇烈運動后加重,平臥可緩解。可通過陰囊彩超確診,輕度需避免久站久坐,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術。
附睪炎常由細菌感染引起,表現(xiàn)為睪丸腫脹劇痛,可伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)。觸診附睪增粗壓痛,血常規(guī)顯示白細胞升高。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高緩解癥狀。
輸尿管下段結(jié)石可引發(fā)陣發(fā)性絞痛,向同側(cè)睪丸放射,伴血尿、尿頻。通過泌尿系CT可明確結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可多飲水配合排石顆粒,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
慢性前列腺炎會導致小腹及會陰區(qū)隱痛,可能伴隨尿分叉、夜尿增多。前列腺液檢查可見白細胞增多,治療需用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊,同時避免飲酒和辛辣飲食。
腹股溝斜疝嵌頓時引發(fā)突發(fā)性劇痛,可見局部包塊且不能回納,可能伴惡心嘔吐。需緊急就醫(yī)進行疝修補術,避免腸管壞死。日常應避免重體力勞動和慢性咳嗽等腹壓增高因素。
出現(xiàn)小腹和睪丸疼痛時應避免劇烈運動,暫停性生活,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦??删植坷浞缶徑饧毙蕴弁?,但禁止自行熱敷或按摩。記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細信息。日常注意會陰部清潔,多飲水稀釋尿液,避免長時間騎車或久坐。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨高熱、血尿需立即急診處理。
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