睪丸疼伴隨小腹疼可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸墜脹疼痛并向小腹放射,久站或勞累后加重。可能與靜脈瓣功能不全有關(guān),表現(xiàn)為陰囊靜脈迂曲擴(kuò)張??勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,嚴(yán)重者需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
附睪炎常由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為睪丸腫痛伴小腹隱痛,可能伴隨發(fā)熱。查體可見(jiàn)附睪腫大壓痛。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,急性期需臥床休息并托高陰囊。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,突發(fā)睪丸劇痛伴小腹?fàn)砍锻矗赡馨殡S惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期,需急診手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,查體可見(jiàn)睪丸位置上抬呈橫位。
輸尿管下段結(jié)石可能放射至睪丸及小腹,表現(xiàn)為絞痛伴血尿??赏ㄟ^(guò)超聲或CT確診,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛,結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可嘗試排石顆粒配合多飲水排石。
腹股溝疝嵌頓時(shí)可能出現(xiàn)小腹及睪丸牽扯痛,可觸及腹股溝包塊。需警惕腸管壞死風(fēng)險(xiǎn),確診后需行疝修補(bǔ)術(shù)治療,避免劇烈咳嗽或重體力勞動(dòng)誘發(fā)嵌頓。
出現(xiàn)睪丸與小腹同時(shí)疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),禁止自行熱敷或按摩,記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會(huì)陰清潔干燥,飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科急診就診。
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