小孩起頭皮屑可能與頭皮干燥、清潔不當(dāng)、馬拉色菌感染、脂溢性皮炎、銀屑病等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、外用藥物等方式處理。
兒童頭皮皮脂腺分泌相對(duì)不旺盛,在秋冬季節(jié)或使用清潔力過(guò)強(qiáng)的洗發(fā)產(chǎn)品后,頭皮角質(zhì)層水分流失加快,容易出現(xiàn)干燥、脫屑。這種情況通常表現(xiàn)為細(xì)小的白色或灰白色鱗屑,頭皮不紅不癢或僅有輕微瘙癢。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子的洗護(hù)習(xí)慣,選擇溫和的兒童專(zhuān)用洗發(fā)水,適當(dāng)降低洗頭頻率,避免使用過(guò)熱的水,洗后可酌情使用兒童專(zhuān)用的保濕護(hù)發(fā)素。
如果洗頭頻率過(guò)低,頭皮分泌的油脂、汗液與脫落的角質(zhì)細(xì)胞混合,容易附著在頭皮上形成較厚的片狀頭屑。同時(shí),洗發(fā)時(shí)沖洗不徹底,殘留的洗發(fā)產(chǎn)品也可能刺激頭皮產(chǎn)生屑狀物。這屬于生理性原因,通常無(wú)其他不適。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律的清潔習(xí)慣,使用溫水充分沖洗,確保頭皮潔凈。
馬拉色菌是一種常駐于頭皮的親脂性真菌,當(dāng)頭皮油脂分泌增多、局部環(huán)境溫暖潮濕時(shí),其可能過(guò)度增殖,破壞頭皮屏障,引起炎癥和脫屑。這種情況可能與青春期前油脂分泌開(kāi)始變化、出汗多等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為油膩的黃色鱗屑,伴有頭皮瘙癢。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用抗真菌洗發(fā)劑,如酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等,通過(guò)抑制真菌生長(zhǎng)來(lái)改善癥狀。
兒童脂溢性皮炎是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病,可能與皮脂分泌、馬拉色菌定植、免疫反應(yīng)及遺傳因素共同作用有關(guān)。典型表現(xiàn)為頭皮、眉弓等皮脂腺豐富區(qū)域出現(xiàn)油膩性鱗屑或痂皮,基底潮紅,瘙癢程度不一。治療上,家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑為孩子使用具有抗炎、去脂作用的洗劑,如煤焦油洗劑,或短期外用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏,同時(shí)配合日常的溫和清潔。
銀屑病是一種免疫介導(dǎo)的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,部分患兒有家族遺傳史。頭皮是兒童銀屑病的常見(jiàn)受累部位,表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,上覆厚厚的銀白色鱗屑,剝除鱗屑后可見(jiàn)點(diǎn)狀出血。常伴有身體其他部位如肘膝部的類(lèi)似皮損。該病需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范治療,外用藥物可選擇卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等維生素D3衍生物,或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,嚴(yán)重者可能需結(jié)合光療或系統(tǒng)用藥。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頭皮屑增多時(shí),應(yīng)先從調(diào)整洗護(hù)方式入手,觀察改善情況。若伴有頭皮明顯發(fā)紅、瘙癢、皮疹增厚或脫發(fā),或調(diào)整后無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)皮膚科明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意孩子的飲食均衡,避免過(guò)多高糖、高脂食物,保證充足睡眠,減輕精神壓力,選擇寬松舒適的帽子,避免搔抓頭皮,這些都有助于維持頭皮健康狀態(tài)。
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