ST-T段改變不一定是心臟病,可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等因素有關(guān)。ST-T段改變是心電圖檢查中的一種表現(xiàn),需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷。
ST-T段改變常見(jiàn)于心肌缺血,當(dāng)心臟供血不足時(shí),心肌細(xì)胞復(fù)極過(guò)程異常,導(dǎo)致ST段抬高或壓低、T波倒置或高尖。這類改變可能提示冠心病、心絞痛或心肌梗死等心臟疾病,患者常伴有胸痛、胸悶、氣短等癥狀。輕度電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥或高鉀血癥也可引起ST-T段改變,通常伴有肌無(wú)力、心律失常等表現(xiàn)。某些藥物如洋地黃類、抗心律失常藥等可能干擾心肌復(fù)極過(guò)程,導(dǎo)致ST-T段發(fā)生可逆性改變。
部分健康人群可能出現(xiàn)生理性ST-T段改變,多見(jiàn)于青年女性,與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),表現(xiàn)為輕度ST段壓低或T波低平,通常無(wú)臨床癥狀。其他非心臟疾病如腦血管意外、胰腺炎、膽道疾病等也可引起一過(guò)性ST-T段改變,這類改變多隨原發(fā)病好轉(zhuǎn)而消失。極少數(shù)情況下,ST-T段改變可能是心肌炎、心包炎或心肌病的早期表現(xiàn),這類患者往往有明確感染史或家族遺傳史。
發(fā)現(xiàn)ST-T段改變應(yīng)避免過(guò)度緊張,建議攜帶心電圖報(bào)告至心血管內(nèi)科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、癥狀、危險(xiǎn)因素等安排進(jìn)一步檢查,如動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影等。日常生活中需注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂水平,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等不適,應(yīng)立即就醫(yī)。
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