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檢查月經(jīng)不來需要做哪些檢查

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月經(jīng)不來需要做性激素六項(xiàng)檢查、超聲檢查、甲狀腺功能檢查、人絨毛膜促性腺激素檢查、宮腔鏡檢查等。月經(jīng)不來可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、妊娠、宮腔粘連等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、性激素六項(xiàng)檢查

性激素六項(xiàng)檢查包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素檢測(cè)。該檢查能評(píng)估卵巢功能及下丘腦-垂體-卵巢軸是否異常。若促卵泡生成素超過40IU/L提示卵巢功能衰退，泌乳素升高可能為垂體瘤導(dǎo)致。檢查需在月經(jīng)第2-4天空腹抽血，結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢情況。多囊卵巢綜合征患者可見卵巢體積增大且單側(cè)卵泡超過12個(gè)，宮腔粘連者內(nèi)膜線中斷，卵巢早衰者竇卵泡數(shù)量減少。超聲還能排除子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病，檢查前需憋尿但無須特殊準(zhǔn)備。

3、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能五項(xiàng)包含總甲狀腺素、游離甲狀腺素、促甲狀腺激素等指標(biāo)。甲狀腺功能減退時(shí)促甲狀腺激素升高，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。甲亢患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短。檢查需空腹采血，若異常需進(jìn)一步做甲狀腺抗體或彩超檢查。

4、人絨毛膜促性腺激素檢查

通過血液或尿液檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素水平可判斷是否妊娠。該激素在受精卵著床后由胎盤分泌，數(shù)值隨孕周增長(zhǎng)而升高。宮外孕時(shí)激素上升緩慢，需結(jié)合超聲排查。檢查前避免大量飲水以免稀釋尿液影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡能直視宮腔形態(tài)，診斷內(nèi)膜病變或粘連。檢查發(fā)現(xiàn)宮腔粘連時(shí)可見纖維索帶形成，內(nèi)膜結(jié)核會(huì)出現(xiàn)灰白色粟粒樣結(jié)節(jié)。需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需禁食6小時(shí)并排除急性炎癥。輕度粘連可在鏡下行分離術(shù)。

日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體脂率過低。適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血，肥胖患者應(yīng)控制體重改善胰島素抵抗。記錄基礎(chǔ)體溫幫助判斷排卵情況，若超過3個(gè)月無月經(jīng)來潮或伴隨頭痛、溢乳等癥狀需立即復(fù)診。長(zhǎng)期閉經(jīng)患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代治療預(yù)防骨質(zhì)疏松。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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