不來月經(jīng)需要做性激素六項(xiàng)檢查、婦科超聲檢查、甲狀腺功能檢查、妊娠試驗(yàn)、宮腔鏡檢查等。閉經(jīng)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、甲狀腺疾病、妊娠或宮腔粘連等因素有關(guān)。
通過抽取靜脈血檢測(cè)促卵泡生成素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素水平。該檢查可評(píng)估下丘腦-垂體-卵巢軸功能,判斷是否存在多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行,建議空腹采血。
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)。能發(fā)現(xiàn)子宮發(fā)育異常、卵巢囊腫、多囊卵巢等器質(zhì)性病變。超聲檢查無創(chuàng)無痛,需避開月經(jīng)期,檢查前需憋尿。
檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)閉經(jīng)。檢查需空腹采血,若結(jié)果異常需進(jìn)一步做甲狀腺抗體檢測(cè)。
通過檢測(cè)尿或血中人絨毛膜促性腺激素水平判斷是否妊娠。妊娠是育齡女性閉經(jīng)的最常見原因,建議優(yōu)先排除。尿妊娠試驗(yàn)方便快捷,血HCG檢測(cè)更準(zhǔn)確敏感。
通過內(nèi)窺鏡直接觀察宮腔形態(tài),可診斷宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等病變。宮腔粘連常由人工流產(chǎn)等宮腔操作引起,是繼發(fā)性閉經(jīng)的重要原因。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。
出現(xiàn)閉經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)記錄月經(jīng)史,包括末次月經(jīng)時(shí)間、周期變化等詳細(xì)信息。保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體重驟降。適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血,控制咖啡因攝入。若檢查發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病需遵醫(yī)囑治療,功能性閉經(jīng)可通過中藥調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方式改善。建議每3-6個(gè)月復(fù)查性激素水平,監(jiān)測(cè)治療效果。
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