黃斑變性可通過(guò)激光治療、光動(dòng)力療法、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、手術(shù)治療等方式干預(yù)。黃斑變性通常與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、吸煙、高血壓、長(zhǎng)期紫外線暴露等因素有關(guān)。
激光治療適用于干性黃斑變性的特定類型,通過(guò)封閉視網(wǎng)膜異常血管減少滲漏。治療前需進(jìn)行熒光血管造影定位病灶,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視物模糊,需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)療效。
光動(dòng)力療法聯(lián)合維替泊芬注射液用于濕性黃斑變性,通過(guò)光敏劑選擇性破壞新生血管。治療需避光48小時(shí),每月重復(fù)進(jìn)行直至病灶穩(wěn)定,可延緩視力下降進(jìn)程。
雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等通過(guò)玻璃體注射抑制血管增生,需每4-8周重復(fù)注射。治療期間需監(jiān)測(cè)眼壓及感染跡象,多數(shù)患者視力可維持或改善。
AREDS2配方含維生素C、維生素E、鋅、銅及葉黃素,可減緩干性黃斑變性進(jìn)展。每日補(bǔ)充需持續(xù)6個(gè)月以上,吸煙者應(yīng)避免β-胡蘿卜素成分。
黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)或視網(wǎng)膜移植適用于晚期病例,通過(guò)移位健康視網(wǎng)膜組織替代病變區(qū)。術(shù)后需俯臥位恢復(fù),存在視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險(xiǎn),僅在其他治療無(wú)效時(shí)考慮。
黃斑變性患者應(yīng)戒煙并控制血壓,佩戴防紫外線眼鏡,定期進(jìn)行阿姆斯勒方格表自查。飲食增加深色蔬菜及深海魚(yú)類攝入,避免強(qiáng)光環(huán)境下閱讀,每6-12個(gè)月進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描隨訪。出現(xiàn)視物變形或中心暗點(diǎn)需立即就診。
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