血癌晚期臨終表現(xiàn)主要有全身衰竭、出血傾向、感染性休克、意識(shí)障礙、多器官功能衰竭等。血癌即白血病晚期，由于骨髓造血功能嚴(yán)重受損，患者常出現(xiàn)不可逆的生理功能惡化。
1、全身衰竭
患者表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮、皮膚彈性喪失，與腫瘤消耗和營養(yǎng)攝入不足有關(guān)?？赡艹霈F(xiàn)低蛋白血癥引起的全身水腫，需通過靜脈營養(yǎng)支持維持基礎(chǔ)代謝需求。
2、出血傾向
因血小板減少和凝血功能障礙，可見皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦滲血，嚴(yán)重者發(fā)生消化道出血或顱內(nèi)出血。輸注血小板懸液可暫時(shí)改善癥狀，但晚期止血效果有限。
3、感染性休克
中性粒細(xì)胞缺乏導(dǎo)致難以控制的感染，常見高熱寒戰(zhàn)、血壓下降、乳酸酸中毒。血培養(yǎng)多檢出耐藥菌，廣譜抗生素如美羅培南注射液、萬古霉素注射液效果逐漸減弱。
4、意識(shí)障礙
代謝紊亂和中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤可引起嗜睡、譫妄或昏迷。腦脊液檢查可能發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞，鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤注射液或阿糖胞苷注射液僅能短暫緩解癥狀。
5、多器官功能衰竭
心臟、肝臟、腎臟等器官相繼出現(xiàn)功能失代償，表現(xiàn)為少尿無尿、黃疸、心律失常。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)顯示ST段改變，血液透析等替代治療難以逆轉(zhuǎn)病情進(jìn)展。
對(duì)于血癌晚期患者，建議家屬配合醫(yī)護(hù)人員做好疼痛管理和基礎(chǔ)護(hù)理。保持環(huán)境安靜整潔，定期翻身預(yù)防壓瘡，用溫水擦拭皮膚維持清潔?？蛇m當(dāng)進(jìn)行肢體按摩促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈搬動(dòng)。飲食上選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐保證熱量攝入。心理支持方面，家屬可通過語言交流、音樂療法等方式給予陪伴，必要時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)師介入。臨終階段應(yīng)以提高患者舒適度為主要目標(biāo)，醫(yī)療措施需與醫(yī)生充分溝通后權(quán)衡實(shí)施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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