肝臟B超能查出脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化、肝癌等疾病。肝臟B超檢查主要通過超聲波成像觀察肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地及血流情況,對占位性病變和彌漫性病變均有較高診斷價值。
B超可顯示肝臟回聲增強(qiáng)、遠(yuǎn)場衰減等典型脂肪肝征象。輕度脂肪肝表現(xiàn)為肝區(qū)光點(diǎn)細(xì)密,重度時肝腎對比度降低。該檢查無需空腹,但合并肝功能異常需進(jìn)一步完善血生化檢查。確診后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加運(yùn)動,必要時遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
B超能清晰顯示圓形無回聲區(qū),囊壁薄而光滑,后方回聲增強(qiáng)。單純性肝囊腫多為先天性,直徑小于5厘米且無癥狀者無須治療。巨大囊腫可能壓迫周圍器官引發(fā)腹脹,可在超聲引導(dǎo)下行穿刺硬化治療。日常需避免腹部外傷,定期復(fù)查觀察囊腫變化。
B超表現(xiàn)為邊界清晰的強(qiáng)回聲團(tuán)塊,內(nèi)部呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。多數(shù)為良性腫瘤,瘤體小于3厘米且無出血風(fēng)險者可隨訪觀察??焖僭龃蟮难芰隹赡芤l(fā)右上腹隱痛,需增強(qiáng)CT明確診斷。必要時可采用肝動脈栓塞術(shù)治療,禁止自行服用活血類藥物如血府逐瘀膠囊。
B超可見肝臟表面凹凸不平,實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)伴門靜脈增寬。代償期可能僅表現(xiàn)為脾臟腫大,失代償期會出現(xiàn)腹水無回聲區(qū)。確診需結(jié)合肝功能檢查和肝彈性檢測?;颊咝鑷?yán)格戒酒并限制蛋白質(zhì)攝入,遵醫(yī)囑服用恩替卡韋分散片、呋塞米片等藥物控制病情。
B超能發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的低回聲或混合回聲占位,典型表現(xiàn)為"牛眼征"。早期肝癌可能僅顯示局部回聲異常,需結(jié)合甲胎蛋白檢測和增強(qiáng)MRI確診。發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)應(yīng)及時進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢,確診后可選用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物。
進(jìn)行肝臟B超前需空腹8小時以保證膽囊充盈,檢查當(dāng)天穿著寬松衣物。慢性肝病患者建議每6-12個月復(fù)查B超,發(fā)現(xiàn)異?;芈晳?yīng)配合CT或核磁共振進(jìn)一步檢查。日常需保持規(guī)律作息,避免濫用藥物加重肝臟負(fù)擔(dān),出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)。
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