六十歲以上老人常見(jiàn)的骨病主要有骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、頸椎病、腰椎管狹窄癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。

一、骨關(guān)節(jié)炎：

骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，在老年人群中極為普遍。其發(fā)生與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖等因素密切相關(guān)。典型癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，活動(dòng)時(shí)可伴有摩擦音，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)受限。治療上，生活干預(yù)如減輕體重、進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)是關(guān)鍵。物理治療如熱敷、超聲波治療有助于緩解癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊，或軟骨保護(hù)劑如雙醋瑞因膠囊。對(duì)于關(guān)節(jié)功能?chē)?yán)重喪失者，可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

二、骨質(zhì)疏松癥：

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加的全身性骨病。它是老年人，尤其是絕經(jīng)后女性骨折風(fēng)險(xiǎn)升高的主要原因。早期常無(wú)癥狀，被稱為“寂靜的疾病”，隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮、駝背，并在輕微外力下發(fā)生骨折。基礎(chǔ)治療包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D。藥物治療需在醫(yī)生評(píng)估后使用，如雙膦酸鹽類(lèi)藥物阿侖膦酸鈉片，或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑雷洛昔芬片。預(yù)防跌倒等生活管理措施至關(guān)重要。

三、頸椎?。?/h3>

頸椎病是因頸椎間盤(pán)退行性變及其繼發(fā)性改變，刺激或壓迫相鄰脊髓、神經(jīng)、血管等組織而引起一系列癥狀和體征的疾病。長(zhǎng)期低頭、頸部勞損是常見(jiàn)誘因。根據(jù)受壓部位不同，癥狀多樣，可表現(xiàn)為頸肩部酸痛、上肢麻木放射痛、頭暈、行走不穩(wěn)等。治療強(qiáng)調(diào)改善不良姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。物理治療如頸椎牽引、中頻電療可緩解神經(jīng)壓迫癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片，或緩解肌肉緊張的鹽酸乙哌立松片。癥狀嚴(yán)重、保守治療無(wú)效者可能需要手術(shù)治療。

四、腰椎管狹窄癥：

腰椎管狹窄癥是指由于腰椎管、神經(jīng)根管或椎間孔的骨性或纖維性結(jié)構(gòu)狹窄，導(dǎo)致馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓，進(jìn)而產(chǎn)生一系列臨床癥狀。它是老年人腰腿痛的常見(jiàn)原因。典型表現(xiàn)為間歇性跛行，即行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹、麻木、疼痛，需蹲下或坐下休息片刻方能繼續(xù)行走。非手術(shù)治療包括加強(qiáng)腰背肌和核心肌群的功能鍛煉。藥物治療可選用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片，或脫水劑如甘露醇注射液以減輕神經(jīng)水腫。對(duì)于癥狀嚴(yán)重影響生活者，可考慮椎管減壓術(shù)等手術(shù)治療。

五、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于嘌呤代謝紊亂，血尿酸水平升高，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織引發(fā)的炎癥性疾病。雖屬代謝性疾病，但其急性發(fā)作常表現(xiàn)為劇烈的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，多見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，是老年人突發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛的重要原因。急性期治療以消炎鎮(zhèn)痛為主，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥依托考昔片。緩解期需進(jìn)行降尿酸治療，常用藥物有別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片。同時(shí)必須嚴(yán)格進(jìn)行低嘌呤飲食管理，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等的攝入。

對(duì)于六十歲以上的老人而言，骨骼健康是維持生活質(zhì)量的基礎(chǔ)。預(yù)防和管理這些常見(jiàn)骨病，需要采取綜合措施。在飲食上，應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入，多食用奶制品、豆制品、深綠色蔬菜，并適當(dāng)曬太陽(yáng)。在運(yùn)動(dòng)方面，選擇太極拳、散步、游泳等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的有氧運(yùn)動(dòng)，并結(jié)合適度的力量訓(xùn)練以增強(qiáng)肌肉保護(hù)。定期進(jìn)行骨密度篩查和關(guān)節(jié)健康檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。日常生活中，注意居家環(huán)境安全，防止滑倒摔傷，使用防滑墊、安裝扶手。同時(shí)，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，疼痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)而非強(qiáng)忍，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和康復(fù)鍛煉，才能有效延緩骨病進(jìn)展，享受安穩(wěn)的晚年生活。