肝回聲改變是指超聲檢查中肝臟組織反射的聲波信號(hào)出現(xiàn)異常,可能提示脂肪肝、肝纖維化、肝硬化等病變。肝回聲改變通常由脂肪浸潤、炎癥損傷、纖維組織增生等原因引起,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
肝臟脂肪含量超過5%時(shí),超聲顯示肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)。可能與長期高脂飲食、肥胖等因素有關(guān),患者常伴右上腹隱痛、乏力等癥狀。輕度脂肪肝可通過控制體重、低脂飲食改善,醫(yī)生可能建議使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
病毒性或酒精性肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷時(shí),超聲可見肝回聲增粗增強(qiáng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、肝區(qū)不適,需通過肝功能檢測確認(rèn)。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片抗病毒,或復(fù)方甘草酸苷片抗炎保肝,同時(shí)嚴(yán)格戒酒。
長期炎癥刺激使肝臟結(jié)締組織增生,超聲表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)回聲不均勻、呈網(wǎng)格樣改變。常見于慢性乙肝患者,可能伴隨脾臟腫大。醫(yī)生可能采用安絡(luò)化纖丸聯(lián)合干擾素治療,必要時(shí)需肝穿刺活檢評估纖維化程度。
終末期肝病導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,超聲顯示肝回聲粗糙不均伴體積縮小?;颊叱S懈顾?、黃疸等表現(xiàn),需使用呋塞米片利尿消腫,并補(bǔ)充人血白蛋白注射液。失代償期肝硬化需考慮肝移植手術(shù)。
肝囊腫、血管瘤等良性病變呈無回聲或高回聲團(tuán)塊,肝癌多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)伴血流信號(hào)。增強(qiáng)CT或MRI可明確性質(zhì),小肝癌可采用射頻消融術(shù),晚期腫瘤可能需侖伐替尼膠囊靶向治療。
發(fā)現(xiàn)肝回聲改變后應(yīng)避免飲酒、高脂飲食,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。若出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀需立即就診,日??蛇m量補(bǔ)充維生素E軟膠囊輔助護(hù)肝,但所有藥物均須在肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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