手腕骨折后,功能鍛煉通常在骨折達(dá)到臨床愈合后進(jìn)行,一般需要4-6周,具體時(shí)間需根據(jù)骨折類型、固定方式及個(gè)人恢復(fù)情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下決定。
骨折初期,即傷后1-2周內(nèi),患處以腫脹、疼痛為主要表現(xiàn),此時(shí)不宜進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉。此階段鍛煉重點(diǎn)在于未固定關(guān)節(jié),如肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)及手指各關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),目的是促進(jìn)血液循環(huán),減輕腫脹,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。例如,可緩慢進(jìn)行手指的伸直與握拳練習(xí),以及肩關(guān)節(jié)的前屈、后伸活動(dòng)。骨折中期,約為傷后3-4周,腫脹逐漸消退,疼痛減輕,骨折端進(jìn)入纖維連接期。在醫(yī)生評(píng)估骨折穩(wěn)定性后,可開(kāi)始嘗試腕關(guān)節(jié)的輕度被動(dòng)或主動(dòng)輔助活動(dòng),例如在健側(cè)手的幫助下,緩慢地進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的背伸和掌屈,活動(dòng)范圍以不引起劇烈疼痛為度,切忌暴力。骨折后期,即臨床愈合后,通常在4-6周以后,X線片顯示有連續(xù)性骨痂生長(zhǎng),此時(shí)是腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期。鍛煉應(yīng)側(cè)重于主動(dòng)活動(dòng),逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,并開(kāi)始進(jìn)行輕微的肌力訓(xùn)練,如使用握力球增強(qiáng)手部肌力,或進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的抗阻訓(xùn)練,以恢復(fù)腕部的穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性。整個(gè)康復(fù)過(guò)程需循序漸進(jìn),任何鍛煉都應(yīng)在無(wú)痛或微痛范圍內(nèi)進(jìn)行,如果出現(xiàn)疼痛加劇或異常情況,應(yīng)立即停止并咨詢醫(yī)生。
康復(fù)期間,除了遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,還應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)支持,保證充足的鈣質(zhì)和維生素D攝入,如適量食用牛奶、豆制品等,有助于骨折愈合。同時(shí),避免患肢過(guò)早負(fù)重或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),防止發(fā)生再骨折或內(nèi)固定物松動(dòng)。定期復(fù)查X線片,以便醫(yī)生準(zhǔn)確評(píng)估骨折愈合進(jìn)度,及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
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