痛風(fēng)發(fā)作時可通過冷敷患處、抬高肢體、嚴(yán)格忌口、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整生活方式等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起,常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
急性期用冰袋包裹毛巾敷于紅腫關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,每日重復(fù)多次。低溫能收縮血管減輕局部充血,降低神經(jīng)末梢敏感度從而緩解疼痛。注意避免凍傷,皮膚破損時禁用冷敷。
發(fā)作時保持患肢高于心臟水平,如足部痛風(fēng)可將腳墊高30度。重力作用有助于減輕關(guān)節(jié)腔壓力,促進靜脈回流,緩解腫脹。需配合絕對制動,避免關(guān)節(jié)活動加重炎癥。
立即禁食動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,限制豆類、菌菇等中嘌呤食材。每日飲水超過2000毫升促進尿酸排泄,可飲用蘇打水堿化尿液,但合并高血壓者需控制鈉鹽攝入。
急性期可短期使用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng),或配合雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重發(fā)作時可能需注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液,所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
發(fā)作緩解后需長期控制體重,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。每日進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,戒煙限酒。定期監(jiān)測血尿酸水平,慢性期可遵醫(yī)囑服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。
痛風(fēng)患者日常應(yīng)建立飲食記錄,避免攝入含果糖飲料及酒精。建議選擇脫脂牛奶、雞蛋等低嘌呤優(yōu)質(zhì)蛋白,增加櫻桃、草莓等富含花青素的水果攝入。發(fā)作期間需嚴(yán)格臥床休息,關(guān)節(jié)疼痛完全消失72小時后再逐步恢復(fù)活動。若一年內(nèi)發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科進行規(guī)范化治療。
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