腰疼可通過臥床休息、熱敷或冷敷、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。
急性腰疼發(fā)作時(shí)建議臥床休息1-3天,選擇硬板床,采取仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕,減輕腰椎壓力。避免久坐久站及提重物,日常可使用護(hù)腰支撐。若為孕期腰疼,可采取左側(cè)臥位緩解癥狀。
肌肉拉傷或扭傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性腰疼或勞損可用熱毛巾、暖水袋熱敷20-30分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用溫度過高熱敷。
超聲治療、紅外線照射等可緩解肌肉痙攣,牽引治療適用于腰椎間盤突出癥。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。康復(fù)訓(xùn)練如麥肯基療法、游泳等可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,每周3-5次,每次20-30分鐘為宜。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫疼痛可短期使用普瑞巴林膠囊,所有藥物均需遵醫(yī)囑服用。
腰椎間盤突出癥經(jīng)保守治療無效者可考慮椎間孔鏡手術(shù),腰椎滑脫需行椎弓根螺釘固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期通常為2-4周,傳統(tǒng)開放手術(shù)需3-6個(gè)月康復(fù)。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時(shí),每30分鐘起身活動(dòng)腰部。睡眠選擇中等硬度床墊,仰臥時(shí)膝下墊枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、小燕飛動(dòng)作,每周3-4次,每次10-15組。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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