橋本甲狀腺炎可通過調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)素、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能與遺傳、環(huán)境、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力、畏寒等癥狀。
限制高碘食物如海帶紫菜攝入,避免加重甲狀腺負(fù)擔(dān)。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋瘦肉,維持甲狀腺激素合成原料。每日飲水1500-2000毫升促進代謝廢物排出。
遵醫(yī)囑補充硒酵母片改善甲狀腺過氧化物酶活性。適量攝入維生素D3滴劑調(diào)節(jié)免疫功能。必要時使用復(fù)合維生素B片輔助能量代謝。
甲狀腺功能減退期需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。合并甲狀腺腫大可使用夏枯草口服液消腫散結(jié)。免疫調(diào)節(jié)可考慮白芍總苷膠囊。
氣郁痰凝證可用逍遙丸疏肝解郁,痰瘀互結(jié)證適用血府逐瘀膠囊。艾灸足三里、關(guān)元穴改善陽虛癥狀。中藥熏蒸可緩解頸部緊繃感。
嚴(yán)重壓迫癥狀需行甲狀腺部分切除術(shù)。疑似惡變時采用甲狀腺全切術(shù)。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜,每周進行3-5次低強度有氧運動如散步瑜伽。定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲,監(jiān)測TPOAb抗體水平變化。冬季注意頸部保暖,避免情緒劇烈波動誘發(fā)癥狀加重。
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