膝蓋上突然腫了一個(gè)包可通過熱敷冷敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)切除等方式處理。膝蓋腫脹可能由外傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腘窩囊腫等原因引起。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷減輕腫脹,每次15-20分鐘。慢性勞損或非感染性炎癥可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過40℃為宜。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解無菌性炎癥腫脹。痛風(fēng)急性發(fā)作可選用秋水仙堿片。細(xì)菌性滑膜炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
對(duì)于關(guān)節(jié)腔大量積液導(dǎo)致的腫脹,醫(yī)生可能在無菌條件下進(jìn)行穿刺引流。抽液后可注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,該操作需由??漆t(yī)師在超聲引導(dǎo)下完成。
頑固性滑膜炎可考慮曲安奈德注射液局部封閉治療。骨關(guān)節(jié)炎患者可能接受富血小板血漿注射促進(jìn)軟骨修復(fù)。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)。
體積超過3厘米的腘窩囊腫或反復(fù)發(fā)作的腱鞘囊腫需手術(shù)切除。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于重度滑膜炎患者。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作,肥胖者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié),運(yùn)動(dòng)后及時(shí)冰敷預(yù)防腫脹。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍(lán)花等富含營(yíng)養(yǎng)素的食物。若腫脹持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。
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